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肿瘤

老爷爷不停咳嗽还反复发烧 诡异的是双肺病理是两样

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老爷爷不停咳嗽还反复发烧 诡异的是双肺病理是两样

67岁男性,病程前后1个月余。初发症状为咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时伴有发热,呈中高度不规则热。在当地查肺部CT表现为双下肺为主的斑片状影像。经验性选用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗,症状好转,体温逐渐正常。复查CT,肺部病变吸收好转。随后再发现胸膜下新出现...

40岁女性晚期乳腺癌伴全身转移 优先选择哪种治疗方案?

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40岁女性晚期乳腺癌伴全身转移 优先选择哪种治疗方…

女性患者行左乳腺癌改良根治术后7年,无明显诱因出现右手无力,行头颅CT增强扫描示左顶叶脑转移,对化疗耐受差,化疗后出现乏力,全身关节酸痛,颜面水肿。对本例复发伴全身转移的晚期乳腺癌患者来说,选哪种治疗可延长其生存期、提高生活质量? 基本情况 【病...

老爷爷咳嗽喘不上气 多家医院多次误诊后才确诊

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老爷爷咳嗽喘不上气 多家医院多次误诊后才确诊

77岁男性,处理霉变的玉米后出现咳嗽,咳少量白色稀薄痰,随后咳嗽、咳痰加重,逐渐出现活动后喘憋、气短,就诊多家医院,误诊多次后,经历一番波折最终确诊为细支气管肺泡癌。 【病情介绍】 患者男性,77岁,因咳嗽、咳痰3个月,呼吸困难2个月于2011年5月23日...

PD-1抑制剂用于晚期肺癌发生ARDS如何应对?1例经典案例教科书式示范

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PD-1抑制剂用于晚期肺癌发生ARDS如何应对?1例经典…

程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂已被批准用于恶性肿瘤的治疗,该受体是主要表达在激活的T细胞和B细胞中的免疫抑制分子,PD-1抑制剂可以阻断PD-1与肿瘤细胞中高表达的程序性死亡分子配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)结合,阻断负向调...

咳咳咳肺结核还是肺癌?警惕两者并存

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咳咳咳肺结核还是肺癌?警惕两者并存

51岁男性,因咳嗽、咳痰,晨起加重2周就诊当地呼吸科。经过种种波折,最终诊断为肺癌合并结核。肺结核与肺癌同为肺部疾病,当两者合并时,因其早期症状及体征、影像表现很相似,容易出现漏诊、误诊。肺癌与肺结核的发病机制不同,治疗手段也不同,临床必须准确诊断才...

右乳腺癌术后复发血栓 抗凝药选择有讲究

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右乳腺癌术后复发血栓 抗凝药选择有讲究

56岁女性,1年前行右乳腺癌术,4个月前又出现右上肢疼痛、肿胀、胸壁结节。B超示左腋下多发肿大淋巴结,右上肢多发栓塞,取皮下结节病理检查为浸润性导管癌(Ⅱ级)。患者因右上肢并发栓塞,持续口服华法林行抗凝治疗。有无更好的抗凝选择? 基本情况 【病史摘...

26岁女性白血病复发后化疗 输液5分钟后突咳大量淡黄色痰

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26岁女性白血病复发后化疗 输液5分钟后突咳大量淡黄…

26岁女性,急性B淋巴细胞白血病诊断明确,多程化疗后复发,此次为行复发后巩固治疗入院。在快速输注大剂量甲氨蝶呤5分钟后,出现剧烈咳嗽,咳大量淡黄色泡沫样痰,氧饱和度急剧下降,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,26岁,因急性B淋巴细胞白血病多程化疗...

乙肝患者遭遇晚期肺癌 如何避免化疗期间病毒再激活?

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乙肝患者遭遇晚期肺癌 如何避免化疗期间病毒再激活?

60岁女性,体检胸片示:主动脉硬化,右上肺病变,建议CT检查。患者未进一步诊疗。2年后症状加重,最终诊断为右肺鳞癌并双肺、脑及纵隔淋巴结转移。患者作为乙型肝炎病毒携带者,如何避免化疗期间病毒再激活? 基本情况 【病史摘要】 患者,女,60岁。于2年余前...

乳腺癌综合治疗后复发 肝损伤影响化疗如何是好?

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乳腺癌综合治疗后复发 肝损伤影响化疗如何是好?

45岁女性,右乳腺癌综合治疗后复发(右胸壁,纵隔)。患者由于多疗程化疗,造成肝功能的损害,影响了化疗进行,且给患者造成严重的心理负担。如何保证患者安全、顺利地完成化疗? 基本情况 【病史摘要】 患者,女,45岁。2007年8月发现右乳外上象限6cm大小肿块...

因淋巴结有肿大无意中发现肺癌 做完手术后更悲催的是…

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因淋巴结有肿大无意中发现肺癌 做完手术后更悲催的…

39岁女性患者,患左肺癌,经历了左肺叶切除手术及4个周期化疗,左肺门及纵隔淋巴结FDG代谢异常增高,CT显示右上肺条索影伴多发钙化灶......发生了什么? 病史 女,39岁。2008年4月无明显诱因出现右侧锁骨上淋巴结肿大,无发热,无明显疼痛。右侧颈部淋巴结穿刺...

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