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50岁女性声音嘶哑慢性牙龈出血不容轻视 原来是血液…
环球医学资讯
2020年04月14日点击量：2341小时条评论50岁女性，声音嘶哑、疲乏无力、慢性牙龈出血。有淋巴结病、黏膜相关淋巴组织亚型非霍奇金淋巴瘤。患者血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳显示有M蛋白，Hb及A／G减低。原来是血液系统疾患作怪。 1﹒临床病史 患者：女性，50岁。症状：声音嘶哑、疲乏无力、慢性牙龈...
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健康人血清癌抗原19-9增高 可能吗？
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2020年02月17日点击量：2521小时条评论56岁女性，焦虑抑郁。12年前，患者癌抗原19‐9（CA19‐9）为8000U／ml，随访5年后，CA19‐9浓度为1400U／ml。甲减治疗6个月后，促甲状腺素（TSH）恢复正常，而CA19‐9浓度仍无变化。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，56岁。症状：焦虑抑郁。...
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头痛、心悸和出汗 三个临床症状助38岁女患者确诊
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2020年02月10日点击量：3991小时条评论38岁女性，剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸，出现肺水肿并插管，进行了2次心肺复苏术。生化检验结果显示，患者尿儿茶酚胺类物质增高，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，38岁。症状：剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸。心电图示S‐T段压低、心室异位及交界性...
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八旬老人锁骨上淋巴结增大 异常罕见病例您了解吗？
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2020年01月20日点击量：2471小时条评论80岁男性，锁骨上淋巴结增大，持续约3周。白细胞分化抗原共同阳性的是：分化群8（CD8）和分化群56（CD56）。这一异常罕见病例，您了解吗？ 1﹒临床病史 患者：男性，80岁。症状：锁骨上淋巴结增大，持续约3周。既往史：有高血压及心脏病史，安装了心脏起搏器，...
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头颈疼痛低钠血症 肿瘤转移真糟心
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2020年01月07日点击量：2131小时条评论53岁女性，不明原因头部、颈部疼痛，晕厥一次。CSF葡萄糖（GLU）减低、总蛋白（TP）和WBC增高；血浆葡萄糖（GLU）轻度增高；入院后10天，血钠（Na＋）减低、癌抗原27.29（CA27.29）增高。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，53岁。症状：主诉...
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34岁男性因咳嗽咯血入院 肺炎？肺结核？肿瘤？
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2019年11月11日点击量：3041小时条评论34岁男性，因咳嗽咯血入院。一般体格检查未见异常，实验室检查无异常。CT检查显示双肺见散在多发斑片状影，以右肺中叶及左上肺前段明显，病灶内密度不均，见空气支气管征，增强扫描病灶明显强化，考虑为肺炎。后行FDG PET/CT，发现另有病因。 病史 男，34岁。因咳...
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别把头晕不当回事 罪魁祸首或让你谈之色变
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2019年10月28日点击量：1591小时条评论81岁老爷爷，半年前无明显诱因下开始出现头晕，尤以体位改变时明显，入院检查显示，外周血全血细胞减少，网织红细胞比例稍增高，骨髓穿刺检查见散在或成团的异常细胞，泪滴红细胞易见，检查多项肿瘤标志物增高，特别是前列腺特异性抗原明显增高，前列腺B超显示增生伴...
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老爷爷背部疼痛越来越重 血清蛋白电泳“缉拿元凶”
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2019年09月19日点击量：2991小时条评论83岁男性，背部疼痛进行性加重2周，偶发轻度血尿。2周前，行前列腺癌和结肠癌手术。血清蛋白电泳如何缉拿元凶？ 1﹒临床病史 患者：男性，83岁。背部疼痛进行性加重2周，偶发轻度血尿。既往史：2周前，行前列腺癌和结肠癌手术。家族史：无异常。药物史：不详。体格...
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63岁男性胃癌肝转移 下一步如何治疗？
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2019年08月26日点击量：6731小时条评论63岁男性，诊断胃癌同时性肝转移6个月，下一步如何治疗？ （1）病例介绍： 基本信息：男，63岁。 主诉：诊断胃癌同时性肝转移6个月。 现病史：患者2013-10-31因进食后上腹部不适于当地医院行腹部超声示：肝内多发占位。肿瘤标志物：CEA97.08ng/ml、AFP3.09ng/...
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体检偶然发现胆红素升高 却是十二指肠出了大问题
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2007年10月19日点击量：14271小时条评论63岁男性，常规体检发现胆红素升高，进一步腹部CT提示，十二指肠乳头占位。入院后检查提示，轻度肝硬化，双肾囊肿，未发现胆管与胰腺肿瘤证据。遂行超声内镜提示：十二指肠乳头肿大，呈息肉样隆起，表面黏膜充血糜烂。但医生面临的挑战是，十二指肠镜下钳夹活检难以...
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