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肿瘤

横纹肌肉瘤两次手术后均复发 怎么办?

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横纹肌肉瘤两次手术后均复发 怎么办?

患者14岁,右上臂软组织肿物手术切除两次后,均复发,原来是恶性肿瘤横纹肌肉瘤作祟。此病高度恶性,生长迅速。如果局部切除不够充分,则几乎所有的病例都难免局部复发和远隔转移。第三次,医生又是如何处理的呢? (1)病例介绍: 患者,女,14岁,2006年7月无诱...

纵隔肿瘤活检手术的麻醉 注意事项真不少

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纵隔肿瘤活检手术的麻醉 注意事项真不少

患儿,男,13岁,因纵隔肿瘤入院。未做任何治疗就作肿瘤活检术,看似简单,但是对麻醉医师是个很大挑战。有哪些注意事项,我们在以下病例中一起学习探讨。 一般情况 患儿,男,13岁,22kg,因纵隔肿瘤入院。慢性肺部炎症史半年,术前炎症控制不佳。 麻醉过程 入...

动脉导管未闭术后阵发性心悸 超声心动图查明缘由

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动脉导管未闭术后阵发性心悸 超声心动图查明缘由

中年男性,动脉导管未闭术后阵发性心悸,最终超声心动图查明缘由。本例心室心尖部室壁瘤有何特殊性?缘何归因医源性?又有哪些心脏手术可能引起医源性在心室心尖部室壁瘤?这些问题待您解答。 病例摘要 主诉 男性,42岁。主因动脉导管未闭缝扎术后14年,阵发性心悸6...

阵发性呼吸困难2个月 查找病因波折多

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阵发性呼吸困难2个月 查找病因波折多

50岁男性阵发性呼吸困难2个月,查找病因一波三折。在排除众多可能后,甚至曾一度考虑是否为精神因素(癔症)所致呼吸困难。经扩大诊断思路,进一步检查,最终发现了病因所在。常见病总是常见的,但少见病毕竟是存在的。或许正如福尔摩斯所说:排除一切不可能的,剩下...

颅眶沟通肿瘤 潜在并发症有哪些?

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颅眶沟通肿瘤 潜在并发症有哪些?

女63岁,右眼外凸3年、视力下降1年,失明。该病例的诊断或许并非难事,但潜在并发症不可轻视。此外,患者因外貌改变大,担心歧视深感自卑心理较重,同时因家境困难焦虑情绪明显。术前护理仍有很多功课要做。 患者,女性,63岁,主诉右眼外凸3年、视力下降1年。既往...

疑难病例影像诊断:腮腺原始神经外胚层肿瘤

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疑难病例影像诊断:腮腺原始神经外胚层肿瘤

女,1岁,发现左腮腺区肿物4个月余,肿瘤逐渐增大。查体:左腮腺区肿胀,触及一10cmtimes;8cmtimes;4cm肿物,质中,边界清楚,活动度差。 【影像学表现】 图6-7-1:肿块主要位于左侧腮腺浅叶,部分累及深叶,呈类圆形,边界清楚,平扫T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信...

食管癌术后复发 如何是好?

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食管癌术后复发 如何是好?

典型病例介绍 患者洪某,男,49岁。祈福医院住院号034529。患者因食管癌术后20个月,进行性消瘦伴声嘶2个月余,进行性吞咽困难20天于2007年6月19日入院。患者2005年10月因反复上腹部胀痛伴呕吐查CT显示:食管下段恶性肿瘤可能性。胃镜检查示食管下段新生物,病理回...

确诊癌症吓坏患者 医病别忘医心

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确诊癌症吓坏患者 医病别忘医心

第一幕:门诊就诊阶段 程times;times;,52岁,男,主诉发现右颈下颌角前下方无痛性肿块1个月,回缩涕中带血半年,于门诊就诊。体检示:病人神志清、应答切题,食欲正常,两便正常。体重无明显减轻。右颈下颌角前下方有一直径2c m 肿块,质地偏硬,不活动,无压痛。...

别小瞧这种病 时有幻觉出现

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别小瞧这种病 时有幻觉出现

低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的一种血浆葡萄糖浓度过低综合征,一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为诊断标准。其典型临床表现可归纳为Whipple三联征,即 ①有低血糖发作,尤其是空腹和运动后的低血糖发作;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后症状...

鼻咽低分化鳞癌骨转移合并糖尿病 如何用药有学问

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鼻咽低分化鳞癌骨转移合并糖尿病 如何用药有学问

基本情况 【病史摘要】 患者,男,58岁,身高172cm,体重65kg,体表面积1.77m2。2009年无明显诱因颈部出现肿大淋巴结(2cmtimes;2cm),未予重视。2010年4月出现背部胀痛,左耳偶有耳鸣,听力下降。颈胸腹CT示:鼻咽部占位;双侧颈部可见多发肿大淋巴结影;肝实质...

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