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一种罕见胸部“纵隔占位”疾病2例 孩子老人都可能患…
环球医学资讯
2020年08月04日点击量：1891小时条评论15岁男孩两年前无明显诱因出现胸闷气短，胸部CT平扫＋增强提示左前上纵隔占位；68岁男性10天前于体检时行胸部CT检查，提示纵隔占位伴右侧胸腔少量积液，最后以纵隔占位为诊断入院。这两名患者最可能的诊断是... 【病例1介绍】 患者男，15岁。两年前无明显诱因出...
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2个月来头痛不断加重且凌晨惊醒 什么情况？
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2020年06月11日点击量：2001小时条评论30岁男性，近2个月内，头痛不断地加重，常凌晨2点醒来。家人发现患者无反应、呼吸停滞，遂将其送往急诊。氧分压（pO2）和碳氧血红蛋白（COHb）浓度显著增高，如何解释？ 1﹒临床病史 患者：男性，30岁。症状：家人发现患者无反应、呼吸停滞，遂送其急诊。近2个...
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62岁男性呼吸困难进行性恶化 原来是职业病惹的祸
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2020年06月01日点击量：2011小时条评论62岁男性，短促呼吸、进行性恶化，曾从事可能会大量吸入石墨粉尘职业。氧饱和度（SaO2）减低，血浆葡萄糖（GLU）略增高。最可能的诊断是什么？如何确认诊断？ 1﹒临床病史 患者：男性，62岁。症状：短促呼吸、进行性恶化。过去两年来一直有呼吸困难，并因肺炎一...
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Why？肺癌患者用药后出现皮疹、腹泻、小便色黄…
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2020年05月27日点击量：1881小时条评论78岁男性，查体发现左肺阴影，检查后确诊为左上肺中分化腺癌（T2N3M1，Ⅳ期），选择靶向药物盐酸厄洛替尼片予以治疗。患者在用药先后出现皮疹、无诱因腹泻、小便色黄、全身皮肤及巩膜黄染，原因为何？ （一）病例介绍 患者男性，78岁，查体发现左肺阴影，胸部增强C...
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持续低热伴干咳误诊为社区获得性细菌性肺炎 实则…
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2020年02月20日点击量：1791小时条评论31岁女性，博物馆工作人员，近期有陈旧家具图书接触史，既往体健。因间断右胸背部疼痛伴持续低热、干咳20余天，诊为肺炎，但是给予经验性抗感染治疗后效果欠佳。该女子所患何病？ 【病例重现】 患者女性，31岁，博物馆工作人员，近期有陈旧家具图书接触史，既往体...
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22岁小伙发热咳嗽3天后出现呼吸困难 真凶竟是…
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2020年02月13日点击量：1991小时条评论22岁男性，因咳嗽、咳痰、发热1周，呼吸困难3天入院。入院诊断为军团菌肺炎可能，给予左氧氟沙星、亚胺培南、万古霉素及红霉素联合治疗，并加用甲泼尼龙80mg/d，同时给予气管插管机械通气治疗，治疗无效。背后真凶是谁？ 【病例重现】 患者男性，22岁，学生。因咳...
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早期发现及时停药——博来霉素导致肺纤维化1例
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2020年02月06日点击量：26421小时条评论36岁女性，因生殖系统恶性肿瘤、手术切除后辅以包含博来霉素的方案化疗，治疗第5个疗程出现呼吸系统症状，逐渐加重至最终出现Ⅰ型呼吸衰竭，胸部影像学表现为肺间质病变，肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍，抗生素治疗无效。背后凶手为何？ （一）病例介绍...
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老爷爷打鼾嗜睡气短伴下肢水肿 先后被误诊为肺源性…
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2020年01月21日点击量：2161小时条评论63岁男性，因打鼾、嗜睡、发绀、气短、下肢水肿，先后被误诊为肺源性心脏病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），实则为肥胖低通气综合征（OHS）。 【病例重现】 患者男性，63岁，因打鼾、嗜睡、发绀、气短、下肢水肿，先后在外院...
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胸片正常伴支气管舒张试验阳性误诊为哮喘 实则…
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2020年01月17日点击量：8281小时条评论36岁女性，2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕，后感呼吸困难，伴白黏痰。胸部X线片未见异常，拟诊哮喘后给予吸入糖皮质激素和支气管扩张剂规范治疗，但咳嗽、呼吸困难无明显好转，原来是变应性支气管肺曲菌病（ABPA）在作怪。 【病例重现】 患者女...
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AECOPD患者抗感染治疗无效后 应考虑…
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2020年01月09日点击量：3301小时条评论83岁女性，因慢性咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重2周入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）及慢性肺源性心脏病。给予抗感染、缓解痉挛、平喘、止咳、化痰，仍持续喘息，原因何在？ 【病例重现】 患者女性，83岁，因慢性咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重2周入...
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