滤泡性淋巴瘤患者血清中维生素D水平较低与生存期短相关
2015年5月,发表于《J Clin Oncol》的一篇文章介绍了一项对SWOG和LYSA研究的评估。该评估考察了滤泡淋巴瘤患者血清中维生素D水平对于结局的影响。结果显示,滤泡淋巴瘤患者血清中维生素D水平较低与劣质生存相关。
目的:最新文献报道显示,维生素D水平较高和改善淋巴瘤预后之间具有潜在相关性。我们评估了治疗前使用维生素D对滤泡性淋巴瘤(FL)结果的影响。
患者和方法:SWOG参与者是指1998年和2008年间纳入的,接受CHOP化疗联合抗CD20抗体(利妥昔单抗或碘-131托西莫单抗)的SWOG临床试验(S9800,S9911,或S0016)中未经治疗的FL患者。我们第二个独立队列中纳入的参与者也是之前未经治疗的,且2004年至2007年期间纳入利妥昔单抗联合化疗的淋巴瘤研究协会(LYSA)PRIMA试验的FL患者(被随机分配到利妥昔单抗维持治疗vs. 观察)。使用金标准的液相色谱串联质谱法,测定贮存的基线血清样本中的25-羟维生素D水平。主要终点指标是无进展生存(PFS)。
结果:中位随访5.4年后,对于缺乏维生素D(<20 ng/mL;人群的15%)的患者而言,SWOG队列的校正PFS和整体人群生存风险比率分别为1.97(95% CI,1.10~3.53)和1.10(95% CI,1.66~10.44)。中位随访6.6年后,对于缺乏维生素D(<20 ng/mL;人群的25%)的患者而言,LYSA队列的校正PFS和总生存的风险比率分别为1.50(95% CI,0.93~2.42)和1.92(95% CI,0.72~5.13)。
结论:尽管LYSA队列未达到统计学意义,但两个独立队列中维生素D水平较低和FL具有相关性,这个一致性评估表明,血清维生素D可能是第一个与FL生存相关的潜在可校正因素。在该临床条件下,还需要进一步的研究来确定维生素D补充剂的影响。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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