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男54岁，心悸、手抖、消瘦10个月，行走不稳20天，意…
环球医学资讯
2016年11月10日点击量：1701小时条评论患者男性，54岁，于2010年3月16日入院。 一、主诉 心悸、手抖、消瘦10个月，行走不稳20天，意识障碍2天。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者为54岁男性，既往有甲亢和贫血病史，近10个月再次出现心悸、手抖、消瘦，已于门诊诊断为桥本甲状腺炎，...
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女52岁，发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗1个月
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2016年11月10日点击量：1071小时条评论女性，52岁，于2009年10月入院。 一、主诉 发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗1个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路和问诊目的 患者为中老年女性，出现发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗，这是典型的低血糖临床表现。当然，也不能除外造成上述症状的其他原因，如...
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维持性血液透析患者合并甲亢一例
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2016年11月08日点击量：8171小时条评论1 病例资料 患者孙某，男性，39岁，因维持性血液透析1+年，纳差伴进行性消瘦2月入院。患者1+年前因终末期肾病（病因不详）开始规律血液透析治疗，每周3次，使用左前臂头静脉-桡动脉内瘘，给予纠正贫血等对症支持治疗。既往无甲亢、甲减病史，无心脏及肺部慢性病史，...
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女66岁，怕热、多汗、心悸、手颤半年，加重伴胸闷气…
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2016年11月04日点击量：15541小时条评论患者，女性，66岁，于2012年2月27日住院。 一、主诉 怕热、多汗、心悸、手颤半年，加重伴胸闷、气短、双下肢水肿1个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者主诉为怕热、多汗、心悸、手颤半年，加重伴胸闷、气短、双下肢水肿1个月。诊断思路应遵循...
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男70岁，怕热、多汗、抑郁、粒细胞减少、房颤
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2016年11月04日点击量：2281小时条评论患者男性，70岁，于2007年11月28日住院。 一、主诉 怕热、多汗、心悸、手颤伴乏力、纳差1年，加重20天。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者主诉怕热、多汗、心悸、乏力，首先应该围绕甲亢去思考和询问。甲亢的表现有很大异质性，多数与自身免疫有...
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女58岁，尿频、全身骨痛10月余
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2016年10月31日点击量：3281小时条评论患者女性，58岁，于2010年10月8日入院。 一、主诉 尿频9年，全身骨痛10月余。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者的主诉为尿频和骨痛。应该注意是否出现多尿、夜尿和口渴等症状，有无反复发作泌尿系结石；骨痛应注意有无自发或受外力的骨折，是否...
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男68岁，口渴、多饮、多尿、多食43年，间断腹泻10余年
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2016年10月31日点击量：2971小时条评论患者男性，68岁，于2011年11月1日入院。 一、主诉 口渴、多饮、多尿、多食43年，间断腹泻10余年，心悸、憋气伴恶心1天入院。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者为老年男性，出现口渴、多饮、多尿、多食43年，间断腹泻10余年，心悸、憋气伴恶心1天...
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女26岁，间断乏力、恶心、呕吐6个月，加重2个月
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2016年10月25日点击量：5281小时条评论患者女性，26岁，于2011年1月入院。 一、主诉 间断乏力、恶心、呕吐6个月，加重2个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性，病史较短，但反复出现乏力、恶心、呕吐，症状呈渐进性加重趋势。首先应该注意电解质的情况，不论是因，还是果，...
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男57岁，左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年
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2016年10月25日点击量：2021小时条评论患者男性，57岁，2010年11月入院。 一、主诉 左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性，以骨痛为首发症状，且向下肢进展。首先考虑代谢性骨病，注意患者的病情进展特点、伴随症状，以获取临床诊断的支持。 ...
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女67岁，反复心悸、大汗、无力1月余，加重伴意识不…
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2016年10月19日点击量：3031小时条评论患者女性，67岁，于2009年9月入院。 一、主诉 反复心悸、大汗、无力1月余，加重伴意识不清、抽搐10天。 二、病史询问 （一）诊断思路及问诊目的 患者为中老年女性，患者主诉提示的意义为两个层面：症状轻的时候表现为交感兴奋症状，如心悸、大汗、无力；症状...
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