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男57岁，左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年
环球医学资讯
2016年10月25日点击量：2411小时条评论患者男性，57岁，2010年11月入院。 一、主诉 左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性，以骨痛为首发症状，且向下肢进展。首先考虑代谢性骨病，注意患者的病情进展特点、伴随症状，以获取临床诊断的支持。 ...
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女67岁，反复心悸、大汗、无力1月余，加重伴意识不…
环球医学资讯
2016年10月19日点击量：3471小时条评论患者女性，67岁，于2009年9月入院。 一、主诉 反复心悸、大汗、无力1月余，加重伴意识不清、抽搐10天。 二、病史询问 （一）诊断思路及问诊目的 患者为中老年女性，患者主诉提示的意义为两个层面：症状轻的时候表现为交感兴奋症状，如心悸、大汗、无力；症状...
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女72岁，间断双下肢水肿2个月伴呼吸暂停、房颤，加…
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2016年10月19日点击量：1821小时条评论患者女性，72岁，于2011年11月入院。 一、主诉 口干、多饮、多尿10年，间断双下肢水肿2个月，加重7天。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性，72岁，间断双下肢水肿2个月，加重7天。患者既往糖尿病史10年余，糖尿病诊断明确，按常见病优...
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男33岁，间断双下肢乏力14个月
环球医学资讯
2016年10月13日点击量：2251小时条评论患者男性，33岁，于2011年6月20日入院。 一、主诉 间断双下肢乏力14个月，加重两个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性，本次入院主因间断双下肢乏力14个月，加重2个月。14个月来患者间断双下肢乏力发作，发作时验血钾低至2.2～2.7...
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男51岁，反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年
环球医学资讯
2016年10月13日点击量：4191小时条评论患者女性，52岁，于2011年8月15日入院。 一、主诉 反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年，加重2年。 二、病史询问 （一）初步诊断思路和问诊目的 患者中年女性，病史较长，28年前右侧腰背部疼痛，诊为右肾单发结石，对症治疗后好转。4年前再发双侧腰背部疼痛，血...
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女83岁，发作性心前区疼痛30年，气短8年，加重2周
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2016年10月09日点击量：4701小时条评论患者女性，83岁，于2011年7月28日入院。 一、主诉 发作性心前区疼痛30年，气短8年，加重2周。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性，本次入院主因发作性心前区疼痛伴气短。问诊主要围绕着胸痛、气短的原因。一般临床出现胸痛、气短主要考虑...
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男63岁，发现血糖升高34年，双下肢麻木12年，尿失禁…
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2016年10月09日点击量：2941小时条评论患者男性，63岁，于2011年9月8日入院。 一、主诉 发现血糖升高34年，双下肢麻木12年，尿失禁2年，恶心、呕吐5个月加重3天。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者老年男性，发现血糖升高34年，按常见病优先考虑的原则应将糖尿病放在首位。因此，...
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女69岁，纳差、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余
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2016年09月28日点击量：3561小时条评论患者女性，69岁，于2011年3月入院。 一、主诉 纳差、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊 患者为老年女性，上述症状应首先考虑感染性疾患，由于时间较长，应注意询问伴随症状。此外还应考虑到消化系统问题，除外消化系统疾患...
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男52岁，腰骶部、肋骨疼痛2年，加重至行走困难1个月
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2016年09月28日点击量：4181小时条评论患者男性，52岁，于2011年3月入院。 一、主诉 腰骶部、肋骨疼痛2年，加重至行走困难1个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者骨痛影响到活动，首先应考虑到代谢性骨病的可能。通过病史询问应了解患者疾病发展的情况：如最初疼痛如何发生，有何诱...
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女29岁，间断心悸、手颤7年，严重水肿4个月，加重3周
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2016年09月22日点击量：4531小时条评论患者女性，29岁，于2004年9月28日入院。 一、主诉 间断心悸、手颤7年，严重水肿4个月，加重3周。 二、病史询问 （一）初步诊断思路和问诊目的 患者为青年女性，7年前出现心悸、手颤等症状，从内分泌科角度应首先考虑为甲状腺功能亢进症（甲亢），同时应注意与低...
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