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神经

男73岁,右侧肢体不自主活动6天,否认家族中舞蹈病史

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男73岁,右侧肢体不自主活动6天,否认家族中舞蹈病史

男,73岁,右利手。 主诉:因右侧肢体不自主活动6天入院。 病史:患者于9天前晨起时无明显诱因下出现右侧肢体不自主活动,表现不自主快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,意志不能控制。无不自主眨眼、噘嘴、吞吐舌等动作,言语清晰,进食及饮水正常,无肢体无...

女76岁,双下肢无力3年,按膝关节骨质增生进行治疗无效

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女76岁,双下肢无力3年,按膝关节骨质增生进行治疗…

女性,76岁,右利手。 主诉:双下肢无力3年余,麻木10个月,加重伴疼痛2个月。 病史:患者于2001年因血压不稳在外院住院期间逐渐出现双下肢无力,站立不稳,仅可扶墙行走约十几米,不伴有感觉异常和尿便障碍。按膝关节骨质增生进行左膝关节腔内注射治疗无效,双下...

女20岁,头痛伴呕吐十余天,当地卫生院对症治疗数天无好转

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女20岁,头痛伴呕吐十余天,当地卫生院对症治疗数天…

女,20岁,右利手。 主诉:头痛伴呕吐十余天。 病史:患者十余天前出现头痛,呈全头持续性胀痛,初不剧,可忍受。数天后,头痛渐加剧,渐不能忍受,低头、咳嗽、用力大便及转动头颈时头痛加重,伴恶心、频繁呕吐,呈喷射性,胃内容物。病前数天有发热、咳嗽、鼻塞...

女60岁,2年来反复后枕部胀痛,按摩后可减轻

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女60岁,2年来反复后枕部胀痛,按摩后可减轻

女,60岁,右利手,家庭妇女。 主诉:反复发作性头痛2年。 病史:患者2年来反复后枕部胀痛,时有紧压感。可忍受,局部按摩后可减轻,不影响日常活动及睡眠。间或服药(不详)可缓解。发作时间持续数天至数周不等,间隔一至数月不等发作一次。不伴恶心、呕吐,无视...

女66岁,言语不能、四肢活动不灵6天,加重1天

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女66岁,言语不能、四肢活动不灵6天,加重1天

女,66岁,右利手。 主诉:言语不能、四肢活动不灵6天,加重1天。 病史:患者6天前晨起活动中出现头晕、言语困难、四肢活动不灵,可少量进食,无明显呛咳,时而糊涂,强哭,不识家人,伴尿失禁。行头颅CT检查:双侧脑室旁、基底节及脑桥小片低密度影(与2月前头颅C...

神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停一例

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神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停一例

【一般情况】:刘某,男,62岁 【主诉】:左侧肢体活动不灵2小时 【病史摘要】:患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物...

女75岁,反复肢体麻木无力16年和视力下降2月

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女75岁,反复肢体麻木无力16年和视力下降2月

女性,75岁,右利手。 主诉:反复肢体麻木无力16年,双眼视力相继下降2月。 病史:1989年10月初,患者右上臂外侧出现大片皮疹,伴右侧上肢针刺样疼痛,轻触如刀割。按带状疱疹治疗症状缓解不明显,上肢疼痛剧烈,呈放电样。1月后出现右手麻木力弱,活动笨拙,渐有...

男43岁,令人困惑的四肢无力,外院诊断为颈椎病,治疗无效

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男43岁,令人困惑的四肢无力,外院诊断为颈椎病,治…

男,43岁,右利手。 主诉:进行性四肢无力2年余。 病史:患者于2年前无明显诱因下出现右侧肢体无力,右臂上举费力,穿衣服可,晒衣服费力,上楼时觉右下肢发软,但仍能上五楼,偶觉持筷时手指僵硬感,无肢体疼痛,偶有肌肉跳动感。于外院诊断为颈椎病,经治疗无效...

女20岁,全头持续性胀痛,基层治疗数天病情无好转

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女20岁,全头持续性胀痛,基层治疗数天病情无好转

女,20岁,右利手。 主诉:头痛伴呕吐十余天。 病史:患者十余天前出现头痛,呈全头持续性胀痛,初不剧,可忍受。数天后,头痛渐加剧,渐不能忍受,低头、咳嗽、用力大便及转动头颈时头痛加重,伴恶心、频繁呕吐,呈喷射性,胃内容物。病前数天有发热、咳嗽、鼻塞...

女36岁,因“手机”丢失出现性格改变和精神症状

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女36岁,因“手机”丢失出现性格改变和精神症状

女,36岁,未婚。 主诉:抽搐1年,精神异常2个月。 病史:患者近1年内或无明显诱因或在情绪激动后出现四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,头颈前屈,伴意识丧失、口吐白沫,符合强直-阵挛发作表现,无二便失禁和舌咬伤,每次发作约3~4分钟,均于白天出现,前后共...

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