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神经

发作性口角歪斜、左侧肢体无力2日,经典的诊疗过程你需要了解

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发作性口角歪斜、左侧肢体无力2日,经典的诊疗过程…

1 病例简介 患者女,82岁,主因发作性口角歪斜、左侧肢体无力2日于2009年4月10日收入院。患者入院前2日无明显诱因突发口角歪斜、左侧肢体无力,持续1~2分钟后症状完全缓解,共发生2次,入院前1日活动后再次出现上述症状,持续约10分钟后完全缓解,未予药物治疗,...

高血压30余年,突发眩晕,但颅脑CT和颅脑MR结果阴性,检查该如何继续?

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高血压30余年,突发眩晕,但颅脑CT和颅脑MR结果阴性…

1 病例简介 患者男,70岁,因眩晕4小时来院。患者于2008年9月27日起床刷牙时突然出现眩晕,站立不稳,行走摇晃,需扶行,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,平卧休息时改善,站立行走时明显,病程中无头痛发热,无视物模糊及旋转,无黑矇耳鸣,无明显胸闷心悸,无意...

高血压一个月出现眩晕,是脑梗死吗?

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高血压一个月出现眩晕,是脑梗死吗?

男,50岁,高加索人种,右利手。 主诉:头痛、眩晕5小时。 病史:患者在来急诊室5小时以前正在电脑旁工作,突然出现了后枕部的严重疼痛,随即出现天旋地转感觉,并剧烈地恶心和呕吐,不敢睁眼。没有耳鸣、视物成双和肢体活动的障碍,意识清楚,言语流利。由于休息...

死于脑梗死,“罪魁祸首”却另有其人

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死于脑梗死,“罪魁祸首”却另有其人

女,40岁。 主诉:肢体运动障碍2个月,不能说话10天。 病史:患者于2月前晨起突发左侧上肢活动不灵、麻木、说话吐字不清,在当地中医学院附属医院就诊,头颅MRI:双侧脑室旁及半卵圆中心小片状长T2信号,按脑梗死给予低分子右旋糖苷、川芎等药物治疗,病情进行性加...

少年男性行走不稳 患有何种怪病?

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少年男性行走不稳 患有何种怪病?

男,10岁,汉族人,右利手。 主诉:头痛、眩晕5小时。 病史:2个月前其父母发现患儿行走不稳,左右摇晃,转身动作迟缓,易跌倒,上述症状渐加重,并出现双手持物不稳,易摔落手中物品,遂来我院神经内科门诊就医。当时首诊医生查体记录如下:身材瘦小,神志清,精...

2次石蜡切片活检提示肌源性损害,泼尼松治疗欠佳,如何进一步检查?

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2次石蜡切片活检提示肌源性损害,泼尼松治疗欠佳,…

男,17岁,汉族人,学生。 主诉:间歇性呕吐6年,肢体无力2年,缓解后复发6个月。 病史:患者6年前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐物内未见隔夜宿食,经补液等对症处理后约1~2天好转,此后于每年秋天均有类似发作,发作时频繁呕吐,每日4~...

3次腰穿脑脊液常规细胞计数白细胞为0,1次脑脊液细胞学提示急性炎症,究竟患有何病?

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3次腰穿脑脊液常规细胞计数白细胞为0,1次脑脊液细…

男性,39岁。 主诉:腰痛、左髋关节痛3月余,发热、憋气1月。 病史:患者2001年12月出现腰痛及左髋关节痛,伴活动受限和弯腰困难,逐渐加重。2002年1月查血沉53mm/h;骶髂关节CT:骶髂关节不光滑; 考虑强直性脊柱炎?。2002年1月30日开始予泼尼松(10mg,每天1次...

成人注意缺陷障碍1例

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成人注意缺陷障碍1例

导读:许多工作学习努力的成人注意缺陷障碍患者,工作学习效率低下。他们不应该寻求医生帮助。周围人往往误认为是他们工作学习态度不好。大多数精神科医生对这个病并不清楚。 病例介绍患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力...

女39岁,左眼睑下垂10年余,右眼睑下垂2年,以重症肌无力治疗6年效果不佳

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女39岁,左眼睑下垂10年余,右眼睑下垂2年,以重症…

女,39岁,右利手。 主诉:进行性左眼睑下垂10年余,右眼睑下垂2年。 病史:患者于10年前无明显诱因下出现左眼睑下垂,无视物成双、眼痛、头痛等表现,右眼睑无影响。病情无明显波动,6年前出现左眼球转动不灵活,以内视、下视为明显,症状呈缓慢进行性加重。于外...

男73岁,右侧肢体不自主活动6天,否认家族中舞蹈病史

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男73岁,右侧肢体不自主活动6天,否认家族中舞蹈病史

男,73岁,右利手。 主诉:因右侧肢体不自主活动6天入院。 病史:患者于9天前晨起时无明显诱因下出现右侧肢体不自主活动,表现不自主快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,意志不能控制。无不自主眨眼、噘嘴、吞吐舌等动作,言语清晰,进食及饮水正常,无肢体无...

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