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神经

男45岁,因左侧肢体乏力1天就诊

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男45岁,因左侧肢体乏力1天就诊

患者男性,45岁,2009年2月15日来诊。 一、主诉 左侧肢体乏力1天。 二、病史询问 思维提示 患者中年男性,主诉中以肢体乏力为主症,主要考虑神经系统病变。问诊主要围绕神经系统症状展开,同时需要考虑是否合并其他疾病,包括急性脑血管病常见并发症应激性溃疡...

女66岁,因发作性精神恍惚,胡言乱语,双上肢摸索6个月,加重半个月就诊

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女66岁,因发作性精神恍惚,胡言乱语,双上肢摸索6…

【病历摘要】 患者,女,66岁。主因发作性精神恍惚,胡言乱语,双上肢摸索6个月,加重半个月就诊。患者于6个月前下午(玩麻将时)突然出现精神恍惚,胡言乱语,2~3秒后症状消失,此后经常发作,并出现双上肢不自主摸索,近半个月发作频繁,每天发作40 余次,夜间...

男52岁,主因饮酒后精神异常2天入院

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男52岁,主因饮酒后精神异常2天入院

【病历摘要】 患者,男性,52岁,主因精神异常2天,于2006年11月14日入院。患者3天前饮酒(3人喝2斤白酒),2天前患者饮酒后出现躁动、少语、对他人的话无反应、不进食,伴呕吐数次,可正常行走,无大小便失禁,来笔者医院急诊就诊。 既往史:饮酒史30年,一般每天...

女20岁,因头痛呕吐9天,意识障碍5天以静脉窦血栓形成收入N‐ICU

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女20岁,因头痛呕吐9天,意识障碍5天以静脉窦血栓形…

一、病历摘要:患者女性,20岁,主因头痛、呕吐9天,意识障碍5天于2006年7月30日以静脉窦血栓形成收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按中暑口服药物未见明...

女72岁,因发作性双眼向右侧凝视12天,左侧肢体抽动1周入院

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女72岁,因发作性双眼向右侧凝视12天,左侧肢体抽动…

患者女性,72岁,主因发作性双眼向右侧凝视12天,左侧肢体抽动1周于2005年12月30日收入院。患者入院前12天无明显诱因反复出现发作性双眼向右侧凝视、头向右侧扭转,每天发作数次,每次持续不到30秒,未到医院就诊。5天后发作时伴左侧肢体抽动,左上肢屈曲,左下肢强...

女40岁,因3天前头外伤后心悸、胸闷、恶心就诊

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女40岁,因3天前头外伤后心悸、胸闷、恶心就诊

患者,女性,40岁,因3天前头外伤后心悸、胸闷、恶心,于2008年9月25日11:20到笔者医院急诊科就诊。 2008年9月22日20:00患者右侧头部及眼部拳击伤,头痛、头晕,无昏迷,就诊于外院,经头颅CT(门诊及住院共2次)诊断为右眼眶内侧壁骨折,内直肌挫伤,右筛窦内渗...

男53岁,因间断发热伴体重下降2个月就诊

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男53岁,因间断发热伴体重下降2个月就诊

者,男性,53岁,主因间断发热伴体重下降2个月于2004年8月15日首次来笔者医院急诊就诊。 患者自2004年6月无明显诱因出现午后发热,体温波动于38.5~39℃,最高为39℃,伴畏寒和食欲下降,晨起体温正常。无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻以及尿频、尿急等症状,无盗汗、皮...

女33岁,四肢麻木无力、言语不清2个月

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女33岁,四肢麻木无力、言语不清2个月

【病例资料】 患者,女性,33岁。因四肢麻木无力、言语不清2个月于2012年5月10日收入院。 现病史:患者2个月前出现双手及双膝关节以下麻木、无力,行走不稳,言语不清,反应迟钝。偶有头痛、呕吐、饮水呛咳。无头晕、耳鸣,无发热、抽搐。当地医院就诊,头颅CT检查...

女65岁,左利手,左侧肢体无力5h

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女65岁,左利手,左侧肢体无力5h

【病例摘要】 患者,女性,65岁,左利手。以左侧肢体无力5h主诉于2009年11月10日入院。 患者约5h 前做家务时突然出现左侧上下肢无力,不能独立行走,在家人的搀扶下可以行走,不能持物,伴轻度头昏及言语不清。无头痛,无恶心及呕吐,无意识障碍,无精神异常,无抽...

脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

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脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

一、病史摘要 患者男性,64岁。 主诉:头痛、头晕呕吐,意识不清3天。 现病史:入院前3天无明显诱因出现头痛,为全头持续涨痛,阵发性加重,头晕,无视物旋转及耳鸣。声音嘶哑,无吞咽困难、饮水呛咳。恶心、呕吐数次,为非喷射性,呕吐为胃内容物,不含咖啡样物...

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