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神经

男34岁,双下肢麻木无力、跛行半年,二便困难3个月入院

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男34岁,双下肢麻木无力、跛行半年,二便困难3个月…

【病例资料】 患者,男性,34岁。因双下肢麻木无力、跛行半年,二便困难3个月于2013年2月16日入院。 现病史:患者于半年前无明显诱因出现双下肢无力,以右下肢为著,伴双膝以下发凉、麻木感,不伴有下肢肿胀、关节畸形,上述症状逐渐加重,出现右下肢行走困难,伴...

女20岁,智能减退、左侧肢体僵硬20个月、左上肢震颤及抽搐发作10个月,右侧肢体僵硬和震颤4个月

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女20岁,智能减退、左侧肢体僵硬20个月、左上肢震颤…

【病例资料】 患者,女性,20岁。因智能减退、左侧肢体僵硬20个月、左上肢震颤及抽搐发作10个月,加重伴右侧肢体僵硬和震颤4个月于2004年8月25日收入院。 现病史:患者自2003年初学习成绩开始下降,之后逐渐出现左侧肢体僵硬、活动不灵。2003年11月出现左上肢震颤...

男52岁,进行性全身不自主运动伴记忆力减退10年余门诊就诊

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男52岁,进行性全身不自主运动伴记忆力减退10年余门…

【病例资料】 患者,男性,52岁。因进行性全身不自主运动伴记忆力减退10年余于2012年7月4日来北京医院门诊。 现病史:患者10年前无明显诱因出现右肩部不自主耸动,以后左肩及双上肢不自主伸屈动作,右手频繁抹脸,活动后加重。逐渐出现下肢不自主伸屈,躯干和头部...

男68岁,因右眼疼痛伴右睑下垂1周入院

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男68岁,因右眼疼痛伴右睑下垂1周入院

【病例资料】 患者,男性,68岁。因右眼疼痛伴右睑下垂1周于2013年1月23日收入院。 现病史:患者1周以来无明显诱因出现右眼胀痛,右睑下垂,症状持续存在,无晨轻暮重、疲劳现象,无视力障碍、饮水呛咳、肢体瘫痪,无头晕、发热等。外院行头颅MRI平扫提示右侧海绵...

女32岁,因左侧肢体麻木5个月,右侧肢体无力12天入院

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女32岁,因左侧肢体麻木5个月,右侧肢体无力12天入院

【病例资料】 患者,女性,32岁,医师。因左侧肢体麻木5个月,右侧肢体无力12天,于2005年6月3日收入北京医院神经外科。 现病史:患者于5个月前(2005年1月17日)无明显诱因出现左侧肢体麻木,无力弱、头痛、发热,在当地医院行头颅CT检查未见明显异常,予灯盏花素...

男性61岁,因双眼视物模糊半年,加重2周入院

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男性61岁,因双眼视物模糊半年,加重2周入院

【病例资料】 患者,男性,61岁。因双眼视物模糊半年,加重2周于2008年12月19日收入院。 现病史:患者半年前无诱因出现视物模糊,眼前有雾感,不伴有双眼疼痛。无发热、头痛,无视物成双及眼睑下垂,自贴眼贴无明显改善,能坚持上班,未予诊治。2周前症状加重,只...

男42岁,因发作性右眼闪光感3次和进行性言语欠清3个月入院

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男42岁,因发作性右眼闪光感3次和进行性言语欠清3个…

【病例资料】 患者,男性,42岁。因发作性右眼闪光感3次,进行性言语欠清3个月于2011年5月23日收入院。 现病史:患者于2011年2月2日无明显诱因发作4次右眼外侧视野闪光感,闪光呈红、黄、蓝三色,持续1分钟左右自行缓解。2月12日出现言语欠流利,就诊于北京某医院...

男41岁,因右侧肢体活动不灵、反应迟钝20余天,加重5天入院

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男41岁,因右侧肢体活动不灵、反应迟钝20余天,加重…

【病例资料】 患者,男性,41岁,商人。因右侧肢体活动不灵、反应迟钝20余天,加重5天于2010年8月23日收入院。 现病史:患者1个月前患感冒,伴腹泻、发热、恶心、呕吐,给予抗生素静脉滴注3天后症状好转。20多天前活动中突觉右侧肢体活动不灵,走路时身体向右侧倾...

华法林联用低分子肝素钙致患者脑出血一例

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华法林联用低分子肝素钙致患者脑出血一例

【病例摘要】 老年男性患者因肺栓塞使用华法林、低分子肝素钙治疗,华法林剂量从3mg逐渐增至5.25mg,低分子肝素钙首剂量4100IU后使用6150IU,q12h皮下注射。19天后患者出现喷射性呕吐,头颅CT示脑出血,破入脑室,出血量约30ml,凝血检查示国际标准化比值为1.92。...

男45岁,因左侧肢体乏力1天就诊

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男45岁,因左侧肢体乏力1天就诊

患者男性,45岁,2009年2月15日来诊。 一、主诉 左侧肢体乏力1天。 二、病史询问 思维提示 患者中年男性,主诉中以肢体乏力为主症,主要考虑神经系统病变。问诊主要围绕神经系统症状展开,同时需要考虑是否合并其他疾病,包括急性脑血管病常见并发症应激性溃疡...

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