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神经

女34岁,头痛伴视物模糊2年半

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女34岁,头痛伴视物模糊2年半

女性,34岁,家庭主妇,右利手。 主诉:头痛伴视物模糊2年半。 病史:2年半前逐渐出现头痛,全头胀痛,初为间歇性,能忍受。1月后逐渐变为持续性头痛,严重时不能忍受,伴呕吐。多在用力、上楼咳嗽时疼痛加重,常夜间痛醒,止痛药效果差。并逐渐出现视物模糊,无明...

女14岁,奇怪的肝豆状核变性

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女14岁,奇怪的肝豆状核变性

女性,14岁,汉族,右利手。 主诉:言语欠流利2年,右侧肢体活动不灵活3个月。 病史:患者于2年前无明显诱因下出现言语不流利,讲话速度较前变慢,有时词语含糊,但基本能正常表达意思,家人未予特别注意。1年前家人发现患者学习成绩逐渐下降,各科考试勉强能及格...

男64岁,活动后四肢疲劳力弱2年门诊就诊

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男64岁,活动后四肢疲劳力弱2年门诊就诊

患者,男性,64岁,农民。因活动后四肢疲劳力弱2年于2011年7月14日来北京医院门诊。 现病史:患者于2年前出现行走后疲劳、弯腰后直立费劲,后病情逐渐加重。1年前行走200m后需休息2~3分钟后才能继续行走,双手提重物时感疲劳,影响劳动能力,未就诊。半年前行走后...

女40岁,左下肢肿痛1年,加重伴双肘、腕肿痛1个月入院

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女40岁,左下肢肿痛1年,加重伴双肘、腕肿痛1个月入院

【病例资料】 患者,女性,40岁,公司职员。因左下肢肿痛1年,加重伴双肘、腕肿痛1个月,于2007年10月25日收入北京医院免疫内科。 现病史:患者于2006年10月无明显诱因出现左小腿肌肉痉挛,多于夜间发作,疼醒后自行牵拉肌肉可以缓解疼痛,2~3天发作1次,此后左...

男57岁,间断四肢痛性痉挛发作、双手活动不灵伴右手无力2年余就诊

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男57岁,间断四肢痛性痉挛发作、双手活动不灵伴右手…

【病例资料】 患者,男性,57岁。因间断四肢痛性痉挛发作、双手活动不灵伴右手无力2年余于2006年7月15日来北京医院门诊。 现病史:患者于2004年起无明显诱因出现四肢间断痛性痉挛发作,双手活动不灵、发抖,同时感右手无力、右肩部感肌肉跳动,2006年之后右手无力...

男37岁,双侧马蹄足术后约26年,上楼及举物困难2年入院

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男37岁,双侧马蹄足术后约26年,上楼及举物困难2年…

【病例资料】 患者,男性,37岁。因双侧马蹄足术后约26年,上楼及举物困难2年于2008年11月3日收入院。 现病史:患者26年前因双侧马蹄内翻足在积水潭医院行手术矫治,据患者回忆术前有足下垂、内翻,无明显运动障碍,术后生活学习不受影响,在校期间体育成绩属中等...

女63岁,腹部、背部麻木、疼痛2周,双上肢麻木、无力10天入院

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女63岁,腹部、背部麻木、疼痛2周,双上肢麻木、无…

【病例资料】 患者,女性,63岁。因腹部、背部麻木、疼痛2周,双上肢麻木、无力10天于2009年12月24日入院。 现病史:患者2周前无明显诱因出现背痛,11天前疼痛加重,并且扩展至全背痛和全腹痛,腹、背紧箍感,剧痛难忍,持续不缓解,间断口服止痛药。遂来北京医院...

女40岁,四肢麻木、无力2个月余入院

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女40岁,四肢麻木、无力2个月余入院

【病例资料】 患者,女性,40岁,北京市干部。因四肢麻木、无力2个月余于1995年7月18日收入院。 现病史:患者于1995年5月无明显原因发热,体温约38.5℃,按上呼吸道感染治疗后体温恢复正常。2周后出现四肢麻木、无力,无明显疼痛,于外院就诊,诊断为周围神经病变...

男20岁,右手中指、无名指背伸不能1年余门诊就诊

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男20岁,右手中指、无名指背伸不能1年余门诊就诊

【病例资料】 患者,男性,20岁。因右手中指、无名指背伸不能1年余于2009年8月24日来北京医院门诊。 现病史:患者于2008年7月起无明显诱因发现右手用筷子不灵活,逐渐出现右手中指上抬困难,写字慢,未就诊。2009年6月,患者右手用力后出现震颤,上述症状逐渐加重...

男41岁,四肢无力进行性加重3年余入院

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男41岁,四肢无力进行性加重3年余入院

【病例资料】 患者,男性,41岁。因四肢无力进行性加重3年余于2010年1月16日收入院。 现病史:患者于2006年出现双下肢无力,步行600m就会有双下肢酸软乏力,下蹲后站起费力,上楼梯及台阶时需借助扶手。而后逐渐出现双上肢无力,抬举困难。症状不断加重,伴有四肢...

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