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感染

从非洲等地返家后忽冷忽热 首先考虑这种病

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从非洲等地返家后忽冷忽热 首先考虑这种病

53岁男性,8天前从国外归家,反复发热、寒战,肌肉疼痛不适一周,伴周期性头痛和间歇性上腹痛。血涂片查找到疟原虫。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,53岁。症状:反复发热、寒战,肌肉疼痛不适一周,伴周期性头痛和间歇性上腹痛。从疟疾流...

老爷爷一直发烧检查示肝脏有“瘤子” 结果是虚惊一场…

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老爷爷一直发烧检查示肝脏有“瘤子” 结果是虚惊一…

81岁老爷爷,因发热1周入院,乙肝六项均为阴性,肝穿刺病理提示为炎症性病变。如何对该患者进行诊断治疗? 【病例介绍】 患者男性,81岁,因发热1周于2014年4月17日入院。患者发热无明显诱因,不伴有其他临床症状,自服清开灵颗粒后仍感发热。3天前急诊科体温最...

52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上了…

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52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上…

52岁男性,间歇性发热、呼吸困难、关节痛、肌痛和轻度腹部不适。有霍奇金病和脾切除史。血涂片瑞吉染色可见红细胞内存在环状体,巴贝西虫IgM抗体和IgG抗体滴度均增高,PCR田鼠巴贝西虫阳性。此患者最可能患有...... 1﹒临床病史 患者:男性,52岁。症状:间歇性...

系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添新病

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系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添…

34岁男性,10年前,诊断为系统性结节病(神经类肉瘤病),长期激素治疗。咳嗽、间歇性发热伴腹痛1周,突发髂骨窝疼痛伴呼吸困难。隐球菌抗原阳性和血培养新型隐球菌阳性提示为隐球菌感染。感染因何而来? 1﹒临床病史 患者:男性,34岁。症状:咳嗽、间歇性发热...

母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

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母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

母女二人突发(进行性发展)高热、畏寒、咳嗽、疲倦及肌痛1天。女儿伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。女儿胸X片示双侧肺浸润、实变,提示肺炎。女儿痰血性、显微镜检查见许多卵形、圆形革兰阴性小杆菌,两极染色,呈典型闭合回形针外观的鼠疫耶尔森菌。原来是人际传播的烈...

老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

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老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

83岁女性,恶心、呕吐、腹部疼痛3天,腹泻1天。有晚期肾病史,长期行连续门诊腹膜透析(CAPD)治疗。患者腹膜透析液浑浊,直接涂片革兰染色检出革兰阳性球菌,而透析液细菌培养革兰染色检出革兰阴性球菌,并鉴定为干燥/浅黄奈瑟菌感染。最可能的诊断是什么? 1...

中年男子左侧胸痛平躺时加重 罪魁祸首原来是肺小孢子虫

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中年男子左侧胸痛平躺时加重 罪魁祸首原来是肺小孢…

36岁男性,气促,左侧胸痛、平躺时加重,发热、排痰性咳嗽、全身肌无力、体重减轻5kg。7年前,诊断为人免疫缺陷病毒(HIV)感染。患者临床症状、影像学检查、实验室检查均符合肺部感染。BALF镜检提示肺部小孢子虫感染。最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:...

艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶

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艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶

29岁男性患者,发热2周,伴恶心、呕吐、腹泻和体重减轻;使用对乙酰氨基酚降温。外周血涂片N、M和血浆查见组织胞质菌的酵母型,3次血培养均为组织胞质菌阳性,HISTOAG U阳性,anti‐HIV阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,29岁。症状:...

60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因

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60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因

60岁男性,发热、寒战、干咳、盗汗和头痛三周。有肾移植史,糖尿病、高血压。曾用抗病毒药物治疗,目前行免疫抑制剂治疗。背部皮肤有溃疡性病灶,且病灶组织细菌培养阴性,真菌培养组织胞质菌阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,60岁。...

情况危急!交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质真菌

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情况危急!交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质…

24岁男性,酒后驾车发生交通事故,造成颅内损伤,鼻孔出血,脸部多处骨折。4天后伤口培养查见大肠杆菌伴鳞质真菌生长。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,24岁。症状:交通事故造成颅内损伤,鼻孔出血。既往史:无异常。体格检查:脸部多处骨...

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