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切勿忽略药品说明书——头孢美唑钠导致粒细胞缺乏1例
环球医学资讯
2020年04月29日点击量：1991小时条评论17岁女性，先天性心脏病病史，主因发热1月余收住入院。结合血培养和超声心动图，感染性心内膜炎诊断明确。患者在入院后给予头孢美唑钠联合阿米卡星抗感染治疗，后改为头孢美唑钠单药治疗，出现白细胞减少、粒细胞减少，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，17岁。...
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肺结核患者突然离世 数月前肤色越来越深
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2020年04月21日点击量：1551小时条评论45岁女性，清晨于床上毫无反应而送医院，抢救无效死亡。死者女儿说死者去世之前的数月肤色越来越深。患者有肺结核，曾用4种抗结核药物治疗。患者玻璃体液钾（K＋）显著增高，钠（Na＋）和氯化物（Cl－）减低；血皮质醇（F）显著减低。最可能的死因是什么？ 1﹒临...
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丙肝患者下肢无力 天气转冷你会想起这种病吗？
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2020年03月24日点击量：1951小时条评论40岁女性，丙肝患者，下肢无力。冷球蛋白（CG）和丙型肝炎病毒抗体（anti‐HCV）阳性；血清免疫固定电泳显示有M蛋白。哪种疾病与丙型肝炎病毒感染有着很强的联系？ 1﹒临床病史 患者：女性，40岁。症状：下肢无力。既往史：丙型肝炎病毒感染。其他不详。家族史...
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不能除外肺结核的CAP患者 不建议喹诺酮类药物作为首…
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2020年03月05日点击量：18391小时条评论29岁男性，因咳嗽、咳痰、发热3天就诊，胸片示左中肺野近肺门处散在斑片阴影，诊断为肺部阴影、肺炎可能性大。予左氧氟沙星抗感染治疗7天，体温下降至正常，胸片复查肺部病变部分吸收好转，继续左氧氟沙星抗感染治疗至14天，胸片示肺部病变较前继续略有吸收，据此能...
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T细胞斑点试验阳性一定是活动性结核病吗？
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2020年02月27日点击量：21831小时条评论中年女性，确诊患肺结核病20年，20年前规律抗结核治疗1年后遵医嘱停药。2年半前结核病复发再次接受正规抗结核治疗，胸部CT定期随访结核病变稳定，无活动病变表现，痰抗酸杆菌及罗氏培养阴性，表明肺结核已治愈，但血T细胞斑点试验（T-lymphocyte-spot，T-SPOT）阳性...
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进冷食后腹部绞痛诊断难明确 第3天患者出现一新体征…
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2020年02月12日点击量：2841小时条评论18岁男学生，进食冷食后开始腹痛，为间断性脐周、右下腹绞痛。入院后给予禁食、奥美拉唑抑酸、补充维生素等对症治疗，间断阵发性绞痛仍时有发作。进一步检查，也没发现其他明显异常。就在医生为明确诊断愁眉不展之际，第3天患者出现了一新的体征，让诊断陡然明朗。 ...
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2周内体重骤减9kg 骨髓和血液培养终确诊
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2020年01月20日点击量：1631小时条评论54岁女性，低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹部绞痛、呕吐，体重减低9kg。骨髓和血培养组织胞质菌均阳性、HISTO AG U阳性、组织胞质菌抗体阳性，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者，女性，54岁。症状：低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹...
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涨知识！大环内酯类治疗无效不能除外肺炎支原体感染
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2019年12月19日点击量：6861小时条评论肺炎支原体（pneumonia mycoplasma，MP）是社区获得性肺炎（CAP）的重要病原体。曾经大环内酯类抗菌药物可谓是CAP治疗的利器，如果利器失灵，肺炎支原体感染的诊断可能要重新考虑，甚至被否定。但2004年以后，随着国内外耐大环内酯类抗菌药物肺炎支原体的相继报道，...
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感冒后咳喘一发不可收拾 间断30余年
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2019年12月12日点击量：3861小时条评论68岁男性，30余年前感冒后开始咳喘，此后间断咳喘30余年，每次经过抗感染、对症治疗可缓解。4天前受凉后症状再次加重，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），肺源性心脏病，如何用药？ 【病例重现】 患者男性，68岁，因间断咳喘30余年，加重4天就诊。30余年...
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艾滋病患者神志清楚但充满攻击性 怎么回事？
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2019年11月26日点击量：4421小时条评论42岁艾滋病患者，全身有多处损伤，包括颜面部和四肢部位挫伤和擦伤，神志清楚，但充满攻击性。CD4＋T和CD4／CD8明显减低，如何解释？ 1﹒临床病史 患者：男性，42岁。症状：全身有多处损伤，包括颜面部和四肢部位挫伤和擦伤，神志清楚，但充满攻击性。既往史：几年...
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