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18岁男学生慢加急性肝衰竭 命悬一线之际拒绝肝移植…
环球医学资讯
2019年11月06日点击量：2561小时条评论18岁男学生，10年前查出乙肝病毒标志物阳性，15天前劳累后出现全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐数次。校医院查后考虑肝炎。给予保肝治疗7天后，症状却逐日加重。1天前，出现烦躁、意识不清，考虑为重型肝炎。为进一步诊治，急诊转院。入院后诊断为慢加急性肝衰竭。命...
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山重水复疑无路——磺胺过敏时如何治疗耶氏肺孢子菌…
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2019年10月25日点击量：18441小时条评论59岁女性，患系统性红斑狼疮（SLE）32年，使用较强的免疫抑制治疗。近期出现高热、胸闷、咳嗽，胸部CT提示肺部病变，诊断为耶氏肺孢子菌感染。系统性红斑狼疮合并耶氏肺孢子菌肺炎治疗的标准方案以复方磺胺甲噁唑联合糖皮质激素为主，但患者对磺胺药物过敏，遂用二线...
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90岁老爷爷跌倒后右侧肢体抖动 实验室检验结果令人…
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2019年10月17日点击量：3141小时条评论90岁男性，3个月前跌倒后，肢体右侧感觉无力，渐进性非主动性右侧肢体抖动。患者脑脊液TP量轻度增高。患者左侧丘脑有肿块，可疑肺结节，脑组织活检发现丘脑病变。此患者最可能的诊断是什么？引起此病的病原体是什么？有何生物学特性？ 1﹒临床病史 患者：男性，90...
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乙肝标志物阳性但肝功正常 可以放心的接受免疫抑制…
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2010年10月19日点击量：2041小时条评论乙肝标志物阳性，但肝功能正常，甚至HBV DNA阴性，是否就可以毫无顾忌地接受免疫抑制剂、化疗等可损害免疫力的治疗呢？下面的两位女性，就是这样的处境，因患系统性红斑狼疮(SLE)，治疗期间肝功出现异常，HBV再激活或复制水平增加。这再次警示我们：预防性抗病毒治疗...
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HIV阳性男子胸部疼痛 心包积液的始作俑者是…
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2019年10月10日点击量：4661小时条评论29岁男子，有人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性史，但未采用高活性抗反转录病毒疗法（HAART）；有先天性耳聋、乙型肝炎和梅毒史。主诉胸骨下胸部疼痛3天。心包积液可能是由何引起？ 1﹒临床病史 患者：男性，29岁。症状：主诉胸骨下胸部疼痛3天。既往史：有人类免疫缺陷...
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诡异！HBV DNA持续抑制 而ALT反复异常
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2019年09月18日点击量：3041小时条评论35岁男性，6年前诊断乙肝小三阳，经治疗后肝功恢复正常。3年前再次检查显示乙肝小三阳，再次接受了抗病毒及保肝降酶等对症治疗。诡异的是，在后续抗病毒治疗的3年间内，HBV DNA一直处于检测不到的水平，但ALT反复轻度异常，原因何在？ 患者，男，35岁，汉族人。发现...
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12岁女孩看球时晕厥 问题出在哪里？
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2019年09月10日点击量：2921小时条评论12岁女孩，看球赛时体力不支，伴体虚、晕厥、食欲减低、咳嗽。高铁血红蛋白（MetHb）浓度明显增高，C反应蛋白（CRP）结果提示有炎症。此患儿最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患儿：女性，12岁。主诉：看球赛时体力不支在当地医院急诊，伴体虚、晕厥、食欲减低、...
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童年多次肺炎23岁反复感染 哪里出了问题？
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2019年08月13日点击量：4131小时条评论23岁女性，中性粒细胞减低伴反复感染。有严重终身粒细胞减低症，儿童期多次发作肺炎，但未危及生命。实验室检验伴严重WBC和N减低，BM涂片见成熟中性粒细胞形态异常。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，23岁。症状：主诉中性粒细胞减低伴反复感染...
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暴发性乙肝患者肝移植后再生事端 只因这一药物剂量…
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2019年07月29日点击量：2401小时条评论19岁男性，体重90kg，因低热伴恶心和黄染1周就诊。经相关检查诊断为暴发性乙型肝炎，急性肝衰竭，并于入院后3天接受了肝移植治疗。术后第5天医生查房时，发现该患者精神委靡，懒言寡语，食欲明显减退，胆汁排泌量减少且颜色变浅，发生了什么？ nbsp; 1.病史摘要：...
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近20年间HBsAg阳性但HBV-DNA始终＜100 厄运却突然降…
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2019年07月22日点击量：2991小时条评论52岁男性，20年前查体时发现乙型肝炎表面抗原阳性，但无自觉不适。每年检测肝功能均无异常，HBV-DNA也始终＜100copies/ml。半年前自觉肝区不适，检查结果令人大吃一惊。虽经过积极治疗，最终没能逃脱疾病魔掌。 1.病史摘要： 患者戴先生，52岁。20年前查体时发...
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