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神经

这一恶性疾病貌似颈椎病

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这一恶性疾病貌似颈椎病

颈椎病广泛发生于中老年,多数患者有头晕症状伴随。若将头晕首先考虑为颈椎病,则容易掩盖小脑肿瘤等实质性疾病。小脑髓母细胞瘤是好发于儿童的小脑恶性肿瘤,成人少见,仅占颅内肿瘤的1%。笔者报道1例临床表现类似颈椎病的成人髓母细胞瘤。 临床资料 患者女性,44...

从3个经典病例了解癌性脑膜病的诊断要点

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从3个经典病例了解癌性脑膜病的诊断要点

癌性脑膜病常由于血液系统恶性肿瘤或腺癌弥漫性浸润软脑脊髓、神经鞘或脑实质,引起颅内压增高及局灶性神经损害。这一疾病的特点是什么?确诊需要进行哪些检查?作者通过3例典型病例一一为大家解答。 临床资料 病例1 男性,52岁,干部,内蒙古籍。因头痛3个月于200...

罕见病因引起进行性单肢肌萎缩1例

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罕见病因引起进行性单肢肌萎缩1例

39岁男性,右上肢无力1年半,加重4个月,体检发现右上肢呈上运动神经元病损,合并感觉障碍。肌萎缩侧索硬化?脊肌萎缩症?颈椎病?还是另有原因? 临床资料 患者男性,39岁,因右上肢无力1年半,加重4个月于2007年9月5日入院。患者1年半前无明显诱因逐渐出现右手握...

罕见!以神经根为首发症状的脑胶质瘤脊神经根播散种植1例

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罕见!以神经根为首发症状的脑胶质瘤脊神经根播散种…

21岁男性大学生,因右下肢疼痛无力2个月余,加重伴头痛1个月前来神经内科就诊。经过抗生素治疗,症状并无显著缓解,脑活检未发现肿瘤。下一步该如何检查以确诊?看专家们如何大胆决策。 临床资料 患者,男性,21岁,大学生,河北籍。主因右下肢疼痛无力2个月余,加...

历时3年3次脑活检才确诊该病!

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历时3年3次脑活检才确诊该病!

71岁男性,因右侧肢体无力就诊。头颅CT检查左侧基底节区可见一类圆形高密度影。活检报告显示为炎症,给予抗炎、激素治疗后,病变消失无复发。2年半后复查,头颅MRI发现右侧大脑颞叶皮质内一团块状长T1、长T2信号影。无明显主诉,给予激素治疗后,病灶明显缩小,患者...

年轻少女因头痛丧命 谁是夺命真凶?

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年轻少女因头痛丧命 谁是夺命真凶?

19岁年轻女性,首先表现为中枢神经系统占位,亚急性起病,进行性颅内高压的表现,无全身淋巴结肿大,无胸腹腔等常见部位的浸润;经过激素、抗结核、抗感染等治疗后未见好转,行小脑部分切除、后颅窝减压术。出院服用土霉素和异烟肼后症状完全消失,几个月后才发生肺...

青年男性多发脑卒中 不能解释病因应考虑这一原因

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青年男性多发脑卒中 不能解释病因应考虑这一原因

25岁男性,突发右眼视物不清5天,右下肢活动不利伴精神障碍2天。入院前15天曾在突然出现右眼视物不清,随后出现昏睡,叫醒困难。在北京同仁医院眼科诊断为右眼底出血并给予治疗后症状减轻。随后头颅MR检查提示多发性脑梗死。奇怪的是该青年的症状与常见的青年型脑卒...

年轻女性无明显诱因四肢无力病因追溯

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年轻女性无明显诱因四肢无力病因追溯

36岁女性,入院前6个月无明显诱因出现明显四肢无力,给予高压氧治疗2次症状无改善,10天后出现气短、呼吸急促、声音嘶哑、语音低弱、发热,按神经根炎给予激素治疗后症状有所好转,仍反复出现发热。该如何进一步检查以明确诊断,请看专家如何找出真凶? 临床资料 ...

既有静脉窦血栓形成又有蛛网膜下腔出血 是否该抗凝呢?

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既有静脉窦血栓形成又有蛛网膜下腔出血 是否该抗凝…

45岁女性,因头痛6天,右侧肢体麻木力弱伴四肢抽搐3天入院。既有静脉窦血栓形成又有蛛网膜下腔出血,是否该抗凝,这可是一个艰难的抉择。针对这种病例,您会如何选择呢? 临床资料 患者女性,45岁,主因头痛6天,右侧肢体麻木力弱伴四肢抽搐3天于2007年5月17日收入...

突然起病的硬脊膜动静脉瘘 谨防误诊!

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突然起病的硬脊膜动静脉瘘 谨防误诊!

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形最常见的一种类型,多缓慢起病,但本例患者突发双下肢无力伴小便失禁,如何防止误诊? 硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是脊髓血管畸形最常见的一种类型,约占70%[1]。本文报道一例表现为突然...

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