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神经

高烧后出现双下肢麻木激素治疗病情反加重 如何寻找诊断线索?

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高烧后出现双下肢麻木激素治疗病情反加重 如何寻找…

46岁男性,受凉后高烧 39℃。热退后出现双下肢麻木伴力弱。给予地塞米松治疗后反而双下肢基本完全瘫痪,小便失禁。激素治疗病情反而加重,究竟患有何病?如何进一步寻找诊断线索? 临床资料 患者男性,46岁,主因双下肢麻木7个月,加重伴力弱4个月,尿不畅1周入院...

两年前小脑出血 目前并无再次出血却出现饮水呛咳四肢乏力

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两年前小脑出血 目前并无再次出血却出现饮水呛咳四…

55岁男性,头晕、饮水呛咳、四肢乏力4个月余。头颅MRI提示右侧小脑齿状核陈旧性出血,左侧延髓体积增大。这是何病?该如何治疗? 临床资料 患者男性,55岁,主因头晕、饮水呛咳、四肢乏力4个月余于2008年2月19日入院。于2007年10月出现头晕、饮水呛咳、四肢乏力,...

受凉后发热抗感染治疗无效 竟是何病在作怪?

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受凉后发热抗感染治疗无效 竟是何病在作怪?

女性,75岁,入院前5天,受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,自服抗感染及祛痰药物后症状无明显缓解。入院后给予多种抗生素抗感染治疗后仍持续发热。究竟是何病在做怪?我们来看专家们如何抽茧剥丝将元凶抓出来。 ANCA相关系统性血管炎(ANCA associated systemic vascul ...

罕见的颈动脉体瘤合并脑静脉窦血栓1例

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罕见的颈动脉体瘤合并脑静脉窦血栓1例

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)属于脑血管疾病的一种少见的特殊类型疾病。颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)在临床上也较少见。一名24岁的女性患者同时发生以上两种疾病,看专家们如何诊断和治疗这一疑难杂症。 脑静脉窦血栓形成...

早期诊断基底动脉尖综合征的秘诀

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早期诊断基底动脉尖综合征的秘诀

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)为基底动脉首端区域血液循环障碍所致的以丘脑、枕叶、颞叶内侧面、中脑、脑桥、小脑梗死为主要表现的一组临床综合征。 自1980年Caplan提出TOBS后,已日渐引起重视,国内也已经有较大病例数的报道,但...

无高血压病史的老年人脑出血 应考虑这一病因

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无高血压病史的老年人脑出血 应考虑这一病因

临床资料 女性,80岁,因突发言语不能、四肢瘫、意识障碍4小时于2000年2月10日入院。 患者缘于2000年2月10日,10时大便时突发言语不清,四肢活动不能,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大,急查头颅CT示左侧额、顶、枕大面积脑出血,量约80ml,中线结构右移。经...

基底动脉尖综合征不稀奇 但这种类型您未必见过

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基底动脉尖综合征不稀奇 但这种类型您未必见过

基底动脉尖综合征并不少见,然而,先天椎动脉变异形成类基底动脉尖样影像学表现的个体却没有相同的。 临床资料 患者男性,50岁,2008年8月8日9:30入院,眩晕、呕吐,左侧肢体无力2小时。患者于入院当日晨起散步后,7:30洗漱中,用力咳嗽清理咽喉时突感天旋地转,...

祸不单行!脑出血后溺水如何应对?

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祸不单行!脑出血后溺水如何应对?

遇到中老年溺水患者,除溺水致呼吸心跳停止之外,要分析在溺水之前是否发生了心、脑、肺的突发疾病,溺水有可能是发生在心、脑、肺等突发疾病之后。本例为脑出血后溺水,为临床提供急症处理的经验。 临床资料 患者女性,67岁。溺水、心肺复苏后昏迷10小时。既往史...

超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符 是谁犯了错?

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超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符 是谁犯…

1 病例简介 患者男,58岁,因反复发作性眩晕半个月于2010年7月6日于吉林大学第一医院门诊就诊。1周前患者于活动中突发头晕、伴有视物旋转及视物模糊,站立时加重,平卧位后减轻,但与转颈及头位改变无关,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无吞咽困难,无肢体活动障碍。持...

39岁男性突发肢体无力 三维对比增强磁共振血管成像找到病因

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39岁男性突发肢体无力 三维对比增强磁共振血管成像…

1 病例简介 患者男,39岁,因突发右侧肢体无力、言语不能5日于2010年1月6日收住我院。患者入院前5日无明显诱因活动中突发右侧肢体无力,伴右上肢麻木、持物不稳,尚能行走,但不稳,伴头晕,无视物旋转、耳鸣、听力减退,伴双额部头痛,呈阵发性搏动性,伴不能言语...

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