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神经

卒中后康复仍感觉生不如死 如何让患者摆脱煎熬?

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卒中后康复仍感觉生不如死 如何让患者摆脱煎熬?

1 病例简介 患者女,76岁,退休工人,因反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定5个月于2011年10月31日就诊。 患者曾因左上肢无力、麻木10天于2011年5月30日以脑梗死住我科,住院期间,经头颅MRI及脑血管造影检查诊断为右侧放射冠脑梗死,右大脑中动脉M1段狭窄,于2011...

分水岭梗死导致癫痫1例

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分水岭梗死导致癫痫1例

1 病例简介 患者男,79岁,急诊以右侧肢体轻度活动不利伴发作性双目无神19日于2009年2月12日入院。 现病史:2009年1月25日晚轻微活动中突发意识丧失、面色苍白,当时无肢体抽搐、两便失禁、两眼上翻,约10分钟自行清醒,立即来我院急诊,行颅脑CT检查为多发性腔隙性...

才37岁就双下肢乏力和排尿困难 是谁拨快了生命的时钟?

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才37岁就双下肢乏力和排尿困难 是谁拨快了生命的时…

1 病例简介 患者男,37岁,因胸腰束紧感伴双下肢乏力、排尿困难12小时于2007年8月17日收入院。患者于12小时前工作时突感胸腰部束紧感,双下肢无力,以左下肢为甚,并伴有排尿困难,无呼吸困难,无胸闷、心悸,来我院急诊就医,考虑为脊髓病变,遂收入我科。 既往...

欺骗性极高的硬脑膜动静脉瘘1例

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欺骗性极高的硬脑膜动静脉瘘1例

1 病例简介 患者男,65岁,因左侧口角流涎2个月余,左侧肢体无力12日于2008年12月5日以脑出血收入我院。 图4.7-1颅脑CT示右侧颞顶叶片状高密度出血影,周围可见指样低密度水肿影(箭头) 现病史:患者在起病前2个月(2008年9月14日)出现左侧口角歪斜、流涎,...

哪种影像学是分析基底动脉巨长夹层动脉瘤的最佳方法?

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哪种影像学是分析基底动脉巨长夹层动脉瘤的最佳方法?

1 病例简介 患者男,50岁,主因阵发性头痛1个月余于2012年1月28日收入我院。患者1个月余前与他人争吵后突发头部胀痛,中度疼痛,以右侧枕部明显,可耐受,伴头晕,无头部外伤,无视物旋转,无视力下降,无吞咽困难,无口齿不清,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无意...

看似偏侧舞蹈症 谁在“垂帘听政”?

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看似偏侧舞蹈症 谁在“垂帘听政”?

1 病例简介 患者女,83岁,因右侧肢体不自主运动20余天于2007年1月10日来我院急诊就诊。患者入院前20余天无明显诱因出现右手不自主抖动,症状逐渐加重,出现右侧肢体不自主运动,为快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,伴右侧噘嘴、舌部不自主活动,意志不能控制...

大脑中动脉巨大动脉瘤 鬼斧神工的手术挽救患者

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大脑中动脉巨大动脉瘤 鬼斧神工的手术挽救患者

1 病例简介 例1 患者女,11岁,主因阵发性头痛9年,加重10天于2009年6月15日收入院。患者9年前无明显诱因出现头痛,为右额颞部钝痛,持续1~2小时后缓解,之后每年发作4~5次。10日前再次头痛发作,伴左侧肢体无力,到当地医院就诊,CT示右侧额颞占位,考虑动脉瘤...

蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是个难题

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蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是…

1 病例简介 患者男,40岁。主因突发头痛、呕吐42小时于2009年11月2日入院。患者于入院前42小时在活动中突发剧烈头痛伴有恶心呕吐。到当地医院就诊,CT示蛛网膜下腔出血(图4.3-1)。为进一步诊治到我院就诊。急诊DSA示前交通动脉瘤(图4.3-2),立即给予血管内动脉...

一场车祸引发的严重后遗症8年后才显现出来

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一场车祸引发的严重后遗症8年后才显现出来

1 病例简介 患者男,37岁,因头痛、记忆力下降6个月于2009年5月31日入院。患者于6个月前无明显诱因感左枕部闷痛,呈持续性,间断有头痛加重,严重时影响睡眠,不伴头晕、恶心,无肢体抽搐、无力,未行特殊处理。发病后自觉反应能力变慢,近记忆力减退,计算能力下降...

抽烟酗酒危害真的很大 47岁男性就患这种重病

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抽烟酗酒危害真的很大 47岁男性就患这种重病

1 病例简介 患者男,47岁,因突发右侧肢体麻木无力14日于2010年4月12日入我院。患者2010年3月29日吃午饭时突发右侧肢体麻木无力,根据患者及家属描述右侧肢体抬举无力,右侧肢体感觉麻木,左侧肢体无异常,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无昏厥、眩晕,无大小便失禁...

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