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脾大病因难寻 只有手术切除后才能确定
环球医学资讯
2019年04月10日点击量：6191小时条评论患者，男，35岁，汉族人。主诉:发现左上腹包块1周余。 入院情况:患者1周余前偶然发现左上腹包块，无发热、黄疸，厌油、腹痛、腹胀，无呕血、黑便、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、血尿，就诊于当地医院，诊断不能明确，遂来我院门诊就诊，行腹部B超检查提示脾脏实质性占...
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反复巩膜黄染长达7年 找不到病因
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2019年03月27日点击量：3181小时条评论32岁男性，25岁时初次发现巩膜黄染，至今长达7年。曾辗转多家医院就诊，均未能明确诊断。曾间断给予护肝治疗，但多次复查胆红素均未见下降。该患者无肝炎病史，也无毒物接触史。该男子究竟患有何种疾病？ 患者，男，32岁，汉族人。主诉:反复巩膜黄染7年余。 入院情...
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肝脏肿大迟迟找不到病因 最终肝活检才确诊
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2003年06月19日点击量：2431小时条评论54岁女性，因腹胀、乏力8月余就诊。初步诊断为肝脏肿大原因待查，2型糖尿病、高血压2级、肾功能不全。经多种检查，排除了药物、病毒、细菌、寄生虫、淤血、中毒等引起肝大的诸多原因，原发性肝癌诊断也不成立，自身免疫性肝病和非酒精性脂肪性肝病也被排除，肝脏明显...
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15岁少年反复鼻出血12年且发育迟缓 主要治疗是吃玉米
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2019年02月20日点击量：4501小时条评论15岁男性，自3岁起无明显诱因反复出现大量鼻出血，需用药物止血，否则出血可间断持续3～4天。另外，发育迟缓5年。入院后，经过医生抽丝剥茧，终于找到病因所在。然而，令人遗憾的是无特效方法，且通常预后不佳，进食玉米成为重要的饮食疗法。该青少年究竟患有何怪病...
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患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因
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2019年01月23日点击量：2291小时条评论57岁男性，因乏力入院。然而，全身诸病均可引起乏力，仅凭此想要确诊病因，无疑是大海捞针。随后患者口述1个月前入住当地医院，肝功能检查提示转氨酶、胆红素偏高，曾解不成形黑便2次，自服雷尼替丁治疗大便转黄。初步诊断为肝硬化肝功能失代偿。然而入院后检查提示...
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10岁儿童肝功异常但无病毒感染 需肝移植才能救命
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2019年01月16日点击量：4681小时条评论7岁儿童，因上呼吸道感染查体，偶然发现血小板减少，脾大。当地医院进一步检查显示，肝功能异常，但甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标皆为阴性，合并有食管静脉曲张和出血性胃炎。10岁时再次入院，几经周折，医生终于确诊，竟是患有一种罕见的遗传性疾病。那么，该...
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蹊跷！病理诊断为血色病 基因检测却不支持
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2018年12月12日点击量：5461小时条评论28岁男性，7年前体检时发现脾大，病毒阴性，因此未进行治疗。1年多前发现目黄，未找到黄疸的原因。发病期间，患者偶感乏力、肝区不适，血清总胆红素一般多波动在30～60mu;mol/L之间。10个月前，前往北京某三甲医院就诊，并进行肝活检，仍未找到病因。更为蹊跷的是，...
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间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明
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2012年05月18日点击量：2511小时条评论46岁女性，4年前无明显诱因间断出现乏力，皮肤紫癜。于当地医院检查发现血小板降低，头部MR示大脑脚色素沉着，经治疗，症状无明显好转。4年期间，反复于多家医院就诊，仍诊断不明。最终确诊，竟为一种罕见的遗传病。在我国，从1957年首次报道至今，不足200例。 患者...
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反复右上腹痛误诊10余年 皆因忽略了2个细节
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2011年07月18日点击量：3061小时条评论64岁女性，上腹痛10余年。期间多次就诊于多家医院，先后接受了胆囊切除术和肠粘连松解术，治疗效果均不理想。然后再次到医院就诊，明察秋毫的医生终于将病因找出来，帮患者解除了痛苦。回忆既往长达10年的诊疗弯路，皆因忽略了2个小的细节。 患者，女，64岁，广东省...
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反复贫血和胆红素升高以为是血液病 亏医生发现这一…
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2018年10月31日点击量：2151小时条评论30岁女性，因反复贫血和胆红素升高，按自身免疫性溶血性贫血治疗住院后，半年期间，每月月底都有约3～4天茶色尿。多次门诊复查均提示血清白蛋白(26g/L左右)，总胆红素升高(30mu;mol/L左右)。为进一步诊治，前来住院。明察秋毫的医生发现，该患者胆红素升高并不明显，...
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