-
乙肝患者:核苷(酸)类似物停药之“长路漫漫”
环球医学资讯2019年09月11日点击量:2851小时条评论
42岁乙肝患者,确诊乙肝超过14年。2005年4月,出现明显乏力、食欲不振等不适,当地医院检查后给予阿德福韦酯抗病毒治疗。治疗第3年时,连续三次HBV DNA高精度检测提示病毒扩增阴性,就停止了抗病毒治疗。然而,停药3个月后门诊随访,再次为乙肝大三阳。该病例提示,...
-
反复大量腹泻6个月 按肠炎治屡治屡犯
环球医学资讯2019年08月21日点击量:3021小时条评论
56岁女性,每日水样泻7~9次,且持续了6个月。医院按肠炎治疗,虽有好转,但仍腹泻不断。3天前,再次出现水样泻,每日约10次,每日总量在2500ml以上,再次前往医院就诊。最终检查发现,原来是一种罕见的病因在作祟。 患者,女,56岁,工人。主因反复腹泻6个月,再发...
-
70岁老奶奶餐后嗳气1月余 竟不幸中招胃癌
环球医学资讯2019年08月12日点击量:3511小时条评论
70岁老奶奶,1月余前餐后出现嗳气、呃逆,腹泻,无腹痛、呕吐,没想到经检查后竟是胃癌,且为HER2阳性。家属考虑患者年龄偏大,拒绝行手术治疗,该如何用药? (1)病情介绍: 基本情况:女,70岁。 主诉:餐后嗳气1月余,确诊胃癌4天。 现病史:1月余前餐后...
-
急性胰腺炎出院后40天再次因腹痛入院 是复发了吗?
环球医学资讯2019年08月07日点击量:5031小时条评论
40岁男性,40余天前曾因急性胰腺炎住院,但好转后出院。此次再次因中上腹持续性疼痛入院。此次腹痛是胰腺炎的再次发作吗?更为奇怪的是,就在患者入院后的1个月左右,经过治疗病情缓解之际,出现了意识淡漠、模糊,甚至开始胡言乱语。该患者究竟患有何病? 患者,男...
-
胃癌肝转移化疗完全缓解后复发 继续化疗还是手术?
环球医学资讯2019年08月05日点击量:17351小时条评论
57岁男性,胃癌肝转移化疗达病灶完全缓解后复发,下一步的治疗方案选择?继续化疗还是手术? (1)病情介绍: 基本信息:男,57岁。 主诉:胃癌肝转移化疗达病灶完全缓解后复发。 现病史:患者2015-05于当地诊断为:胃癌合并肝转移。2015-07至2015-12行奥沙利...
-
进食油腻食物后突然上腹部疼痛 差点要了命
环球医学资讯2019年07月24日点击量:8081小时条评论
46岁女性,1个多月前进食油腻食物后突然出现上腹部疼痛,阵发性加剧,伴呕吐,当地医院诊断为重症急性胰腺炎,治疗后缓解。12天前,再次加重,前往大医院就诊。经过一番检查,最终确诊重症急性胰腺炎假性囊肿,痊愈出院。 患者,女,46岁,汉族人。主诉:持续性上腹...
-
85岁老爷爷皮肤黄染怀疑胆管癌或胰腺癌 病情却忽然…
环球医学资讯2019年07月17日点击量:6011小时条评论
85岁男性,因乏力、纳差、皮肤黄染1个月余入院。初步诊断梗阻性黄疸,并考虑恶性肿瘤。腹部超声提示胆总管壁增厚,支持胆管癌这一可能。同时胰腺弥漫增大,还需要考虑胰腺癌,但胰腺并未见到明确肿物。就在医生为明确诊断焦头烂额之际,患者的病情出现了出人意料的缓...
-
这一顽固性胃十二指肠溃疡 规律抑酸仍难以降服
环球医学资讯2019年06月25日点击量:2811小时条评论
49岁男患者,2年前无明显诱因出现上腹痛断,诊断为胃、十二指肠溃疡,对症治疗后好转。其后,曾因腹痛3次入院治疗。2天前,再次出现腹痛,且出现呕血,再次入院,医生考虑消化性溃疡复发。但是有一点值得注意,患者曾规律服用抑酸药及根除Hp治疗,但溃疡仍反复发作。...
-
上腹痛和指(趾)甲增厚 一种罕见的致命性疾病
环球医学资讯2006年05月19日点击量:2221小时条评论
60岁男性,1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,与体位、饮食和呼吸无明显关系。医生怀疑为消化性溃疡。然而,医生注意到,患者还有一个典型的特征,四肢指(趾)甲增厚,萎缩,变脆。经过两次胃肠镜和病理检查证实,却是一种非常罕见的疾病。 患者,男,60岁。主诉:上...
-
便血1年余2次都误诊为克罗恩病 却是一种要命的罕见…
环球医学资讯2019年05月15日点击量:8631小时条评论
42岁男性,1年多前开始反复排少量鲜红色血便。半年前突然开始排大量红色血便,伴晕厥。当地医院肠镜检查示盲肠、横结肠巨大溃疡而行手术切除,术后病理提示克罗恩病可能性大。口服柳氮磺胺吡啶,仍反复腹痛、血便。3月前来大医院进一步诊治,再次诊断为克罗恩病。考...